[新知] statin 的新功用-治療靜脈潰瘍

靜脈功能不全是導致足部潰瘍的主因

由於血管負責供應養分,因此這類的潰瘍常常癒合不良

加壓(Compression )是目前最主要的治療方式

先前也有研究指出可以使用低劑量aspirin,pentoxifylline,topical beta-blockers 來輔助治療

Simvastatin 對於傷口癒合的功用就曾經在動物實驗被證實過

因此作者進行了一個double-blind, placebo-controlled trial 

收錄66個病人,分兩組進行使用Simvastatin 40mg 對於潰瘍傷口癒合的比較

進行十周的治療後

@ 72%  Simvastatin 治療組的潰瘍癒合,而對照組是 32%

@ 潰瘍小於五公分的反應更佳

結論: Simvastatin 也許可以做為足部靜脈潰瘍的治療方式之一

Reference

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台北市身心障礙者醫療費用及醫療輔具補助服務

[常見疾病] 提早一分鐘,多活兩天

根據最新研究顯示

從中風到開始到打血栓溶解劑的時間越短越好

研究人員從1998-2011年追蹤2300個病人

所有受試者皆在中風270分鐘內接受tPA的治療

他們發現每提早一分鐘接受tPA治療可以多兩天 disability-free life span

大約是提早15分鐘可以多一個月


補充: 根據2013 AHA/ASA  Guideline 
1. 接受靜脈 TPA 治療door-to-needle  的目標時間是小於60分鐘 (Class I, Level A)
2. 靜脈 TPA 排除以下條件時可放寬至3-4.5小時(年紀大於80、使用口服抗凝劑、NIHSS score>25、影像顯示缺血範圍大於中大腦動脈支配區的三分之一、同時有中風及糖尿病的病史) (Class I, Level B)
3.靜脈 TPA不建議使用在服用新型抗凝血劑的病人身上，除非凝血試驗正常或病人未服用藥物大於兩天


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