日前AHA/ACC 針對Non-ST-Elevation ACS 發布了新的治療指引
這是自從上次2007年發布後的大更新
新的指引強調 unstable angina and NSTEMI 病理生理上是連續的,臨床上有時難以區分
另一個是把initial conservative management 用 ischemia-guided strategy 這詞來取代,更清楚的傳達這方法的意義
這指引也包括了許多關於出院後的建議,ex 症狀的衛教,危險因子的調整,雙抗血小板藥物的使用,膽固醇的控制,復健等.....
key point:
@當病人懷疑有急性冠心症時，應該根據可能性及不良預後做風險區分來決定是否要住院及治療方向
@有胸痛或其他冠心症症狀的病人應該要在到達急診室十分鐘內，接受心電圖檢查
@系列性的心肌酵素檢查是必須的(一開始及3-6小時後)
@如果沒有禁忌症，應給予高強度的statin
@如果沒有禁忌症，口服beta–blockers應該在頭24小時內給予
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