2015年1月12日 星期一

[Guideline] 2015美國糖尿病協會ADA更新

@最新指引參考2013ACC/AHA做修改
幾乎每個糖尿病病人皆須使用降血脂藥物statin,但是仍建議需定期追蹤膽固醇數據,來評估病人的順從性,並建議尚未使用statin的病人,每年應追蹤一次膽固醇

主要分為三大類族群
小於40歲:
   1.無其他心血管危險因子不需使用 statin
   2.有心血管危險因子(LDL>100,高血壓,抽菸,肥胖),使用中或高強度statin
   3.過去有心血管疾病或冠心症,使用高強度的statin
40-75歲:
  1.沒有危險因子的使用中強度statin
  2.其他則使用高強度statin
超過75歲:
  1.沒有危險因子的使用中強度statin
  2.有心血管危險因子(LDL>100,高血壓,抽菸,肥胖),使用中或高強度statin
  3.過去有心血管疾病或冠心症,使用高強度的statin用中強度statin


@把亞裔的美國人(Asian Americans) 篩檢糖尿病前期及糖尿病的BMI 標準從25 kg/m降到23 kg/m2

@飯前血糖的目標值從70 to 130 mg/dL 改到 80 to 130 mg/dL 

@舒張壓的目標值從80 mmHg 改成 90 mmHg(目前目標血壓為 140/90 mmHg)

@建議坐著的時間不要超過90分鐘

@建議接受肺炎鏈球菌疫苗

@小孩的HbA1c目標值為小於 7.5%

@加入了針對妊娠糖尿病的章節


Ref: Diabetes Care January 2015 vol. 38 

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