[Guideline]美國退伍軍人事務部(VA)/國防部(DOD)血脂異常處理指引

Version 3.0—2014

1.建議>35歲男性及>45歲女性接受心血管風險篩檢
如 2013 ACC/AHA guideline，不設定特定的膽固醇治療目標

2.不建議常規的檢測額外的風險因子，ex: HsCRP、CAC score

3.初級預防
10-year risk for CV disease    <6%   ：不需治療
10-year risk for CV disease 6-12%   ：與患者討論
10-year risk for CV disease  >12%   ：moderate statin doses

4.次級預防
應使用moderate-dose statin做治療
high-dose statin只能得到部分額外好處，應用於greatest risk的病人

5.不需空腹測量血脂肪
非空腹的總膽固醇及高密度膽固醇與空腹相差很少
非空腹的LDL比空腹大概高10%
非空腹的TG比空腹大概高20%

6.用藥前應測CK及肝功能，之後並不需常規檢測

7.風險評估工具(任選)
@Framingham：
http://cvdrisk.nhlbi.nih.gov/
@ASCVD Pooled Risk Calculator from the 2013 ACC/AHA Lipid Guideline：
http://clincalc.com/Cardiology/ASCVD/PooledCohort.aspx
@Cardiovascular Risk/Benefit Calculator：
http://bestsciencemedicine.com/chd/calc2.html
@Mayo Statin Decision Aid：
http://statindecisionaid.mayoclinic.org/index.php/site/index


Ref：Ann Intern Med 2015 Jun 23.