2013年12月19日 星期四

[Guideline] 經過漫長等待的 JNC8


"十年磨一劍,霜刃未曾試,今日把示君,誰有不平事? "----------賈島《劍客》





大家引頸期盼的JNC 8(the Eighth Joint National Committee,美國高血壓指引)
2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults
於12月18日發表在JAMA
距離JNC7(2003)整整十年了!!!





熱騰騰!! 快來看有哪些不一樣
有表有真相


@60歲以上目標值爲150/90mmHg
    60歲以下目標值爲140/90mmHg
    至於糖尿病或慢性腎病變的人不論幾歲目標值都是140/90mmHg

@"非"黑人一開始治療可用thiazide、CCB、ACEI、ARB
    黑人一開始治療可用thiazide、CCB
    有慢性腎病變的病人:治療應包括ACEI或ARB

@有幾種可以選擇的治療策略
    *用一種藥,加到最大量,不行才換
    *也可在第一種藥用到最大量前,直接加第二種藥
    *一開始就使用兩種藥,或combination

不過我覺得最貼心的是以下這張表格
guideline 百百種 ,這一張表幫大家整理好各種的標準,盡在不言中......



201501  更新
2015年台灣版的指引出版了---->[Guideline] 2015 台灣高血壓指引
其中的一些編輯並不太認同美國版的"JNC 8"
認為它充其量只是由之前JNC的一些委員編出來的
且證據力都不太夠
由其是針對年紀大的人的血壓建議
因此不能稱為"JNC 8"
只能稱之為"2014 JNC report"

RefJNC8

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