[新知]"肥胖"本身就是個問題??

臨床上常看健檢,就可以發現有一群人很特別

體重過重肥胖,想像中應該體健報告出來會滿江紅

但是他們就是血糖、血壓、血脂都正常

那到底這群人是不是算是健康的呢?

Annals of Internal Medicine 發表了一篇 systematic review and meta-analysis來探討這個問題

這個分析包括了八個觀察性的研究(超過60,000人)

探討BMI 及代謝性相關的因子

參加者如果沒有符合"代謝症候群*" 被定義為metabolically healthy


結論:

1.metabolically healthy且肥胖的人比metabolically healthy且正常體重的人
在十年的追蹤發現整體死亡率及心血管事件風險都增加(上升24%)
2.不管是正常體重,過重或是肥胖,只要有metabolic syndrome,都會增加風險

即使正常血壓、三酸甘油酯及血糖,似乎不能使肥胖的病人免於增加心血管疾病及死亡的風險
肥胖本身就會造成一些subclinical 的代謝及血管異常
長期下來造成心血管疾病及死亡的風險增加
因此,對於“benign” obesity 或“healthy” obesity這個詞可能要抱持一些存疑的態度了


*代謝症候群 metabolic syndrome,以下5個大於3個即符合
  指"一粗、二高、血脂異常"
  @男性腰圍≧90公分( 35吋半),女性腰圍≧80公分( 31吋半)
  @收縮血壓 ≧ 130 mmHg ,舒張血壓 ≧ 85  mmHg
  @空腹血糖 ≧100 mg/dl
  @高密度膽固醇:男性 <40  mg/dl  ,女性 <50  mg/dl
  @三酸甘油酯 ≧150 mg/dl

Ref: Ann Intern Med. 2013;159(11):758-769.